
دوران ما، دوران تحولات شگرف است. مادرمان زمين، هرگز فرزندانش راچنين پويا و خلاق نديده است!
«حالا ميگويم، اين كودك، به درستي يك نابغه است!»
میگیرد.
سوء استفاده جنسي از كودكان و نوجوانان مشكلي جهاني است كه به تازگي مورد توجه همگان قرار گرفته است. اين تازگي در توجه به اين موضوع، هم ناشي از ممنوعه بودن تاريخي همه مواردي است كه به نحوي به مسائل جنسي مربوط مي شوند و اين موضوع را در هاله اي از تاريكي انكار و ابهامي شرم آلود نگاه مي داشته و هم ناشي از گزارش هاي تقريبي آمار قربانيان اين جنايت در معدودي از كشورهاست كه بسيار بالاتر از آن است كه بتوان نديده گرفت و يا به سادگي به اتفاق يا تصادف نسبت داد. سوء استفاده جنسي از كودكان به طور گسترده اي جنايتي پنهان است و مواردي مانند عدم وجود تعريفي جامع و مانع از آن چه كه سوء استفاده جنسي ناميده مي شود و همچنين عدم اقدام قربانيان و خانواده هاي آن ها در گزارش و پيگيري هاي قانوني و درماني، مانع از وضوح و آشكار شدن اين جنايت هولناك مي گردد. عدم وجود تعريفي هماهنگ و يكسان، ناشي از اين مطلب است كه والدين، معلمان، روانشناسان، پزشكان، قضات و كليه كساني كه به نحوي ممكن است با اين موضوع سر و كار داشته باشند هر يك تعريفي خاص و الگويي بر گرفته از ديدگاه و حوزه تخصصي خود را در تعريف اين موضوع دارند اين تعاريف و نقطه نظر هاي متفاوت هر چند ممكن است نقاط مشترك بسياري نيز با يكديگر داشته باشند ولي هنگامي كه در محتواي فرهنگي، قانوني و اخلاقي خاص هر مورد مانند تعريف سن كودكي، تعريف رابطه يا عمل جنسي، تعريف سوء استفاده جنسي، تعريف نوع لمس و غيره قرار مي گيرند از وضوح و صراحت لازم جهت اثبات و پيگيري برخوردار نيستند. از طرف ديگر قربانيان اين جنايت نيز تمايلي به گزارش سوء استفاده جنسي ندارند. اين عدم تمايل ممكن است ناشي از هنجار تاريخي / فرهنگي مبني بر پنهان و خصوصي نگاه داشتن چنين رفتار هايي باشد. يكي ديگر از موانع كودكان در گزارش چنين مواردي هراس از پيامد هاي آن مي باشد، چه از طرف شخص متجاوز و چه از طرف خانواده و ساير افرادي كه به ترتيب درگير موضوع مي شوند. تحقيقات به طور مداوم بر اين نكته تأكيد مي كند كه حتي در صورت افشاء موضوع، والدين و خانواده هاي آن ها هم دقيقاً به همان دلايلي كه كودكان موضوع سوء استفاده را گزارش نمي كنند ممكن است كه موضوع را حتي پس از افشاء انكار كرده و يا هيچ اقدامي جهت كمك به فرزند خود نكنند. (سازمان بهداشت كانادا). چنين موانعي در اولين قدم هاي بررسي موضوع سوء استفاده (تعريف و گزارش) متخصصين و مشاورين را بر آن داشته تا با دقت و استفاده از ساير علايم و نشانه هاي موجود، فرايند شناسايي و اقدامات بعدي را در مورد اين بيماري مرگبار اجتماعي سرعت بخشند كه در ادامه به تفصيل مورد بررسي قرار خواهند گرفت.
سوء استفاده جنسي: تعريف، تشخيص
قبل از ذكر هر مطلبي در مورد علائم ظاهري و رفتاري سوء استفاده جنسي، ارائه تعريفي از سوء استفاده جنسي جهت داشتن تصويري مشترك از موضوع ضروري به نظر مي رسد. از سوء استفاده جنسي چنان كه در مقدمه مقاله نيز ذكر شد تعاريف متفاوت و متعددي شده است كه بررسي نقاط قوت و ضعف هر يك از آن ها خارج از هدف و محدوديت اين مطلب مي باشد ولي مطابق يكي از كاملترين تعاريف:
"سوء استفاده جنسي هنگامي است كه شخصي توسط شخص ديگري كه در مقام برتري (سني، قدرتي يا موقعيتي) است مواجه، مجبور يا فريفته به ارتباط جنسي شده باشد؛ كه اين ارتباط مي تواند شامل لمس دستگاه تناسلي يا ساير قسمت هاي خصوصي بدن مثل سينه و باسن، دخول تناسلي، دهاني يا مقعدي، روسپيگري، هرزه نگاري، مكالمات تلفني مستهجن، جوك، شوخي، عورت نمايي، مشاهده اندام هاي تناسلي يا مشاهده رفتارهاي جنسي فرد يا افرادي قرار بگيرد" (قوانين كانادا در مورد سوء استفاده جنسي) سوء استفاده جنسي از كودكان چنان كه در تعريف نيز مشخص است طيف وسيعي از مشاهده عورت نمايي (exhibitionism) يک بار را در بر مي گيرد. ولي آن چه كه كم (Rape) تا تجاوز و بيش مورد توافق همگاني است تأثيرات مخرب ناشي از سوء استفاده جنسي است.
افسردگي، اضطراب، احساس گناه، كاهش عزت نفس و پرخاشگري، اعتياد، رفتار هاي تخريبي، عدم اعتماد و ناتواني در ايجاد ارتباط، بي اشتهايي رواني ( Anorexia) و پر خوري رواني (Bulimia)، خود زني (Self Injury)، رفتارهاي جنسي نامناسب، روسپيگري، تمايلات خودكشي و غيره از جمله تأثيرات سوء استفاده جنسي هستند. در رابطه با تأثيرات و پيامد هاي سوء استفاده جنسي آن چه كه قابل تأمل به نظر مي رسد اين كه مانند بسياري از اختلالات و بيماري ها آن چه كه تأثيرات ناميده آن چه كه در بررسي علائم ذكر شده قابل ملاحظه است، توجه به يكساني بسياري از اين علائم با علائم اختلالات كم و بيش رايج ديگر مي باشد كه بخصوص در رابطه با كودكان اهميتي مضاعف مي يابد. مشكلات و اتفاقات بسياري در زندگي كودك مي تواند به واكنش هايي چون اضطراب، شب ادراري، كابوس هاي شبانه، پرخاشگري و ... منجر شود كه لزوماً ارتباطي به امكان وجود سوء استفاده جنسي ندارند. از آن جمله مي توان به طلاق، مرگ يا بيماري يكي از والدين يا شخصي نزديك به كودك، تولد فرزندي ديگر، جابجايي محل سكونت اشاره كرد.از آنجايي كه كودكان به علت ويژگي هاي خاص خود و محدوديت گنجينه كلامي قادر به بيان و ابراز كامل كلامي احساسات خود نيستند متخصصين در ارزيابي و تشخيص مشكلات كودكان بايد توجه خاصي به مجموعه علائم و عوامل موجود و علائم افتراقي داشته باشند. تا بتوان امكان اشتباه در امر تشخيص را به حداقل رساند تا نه هيچ مشكلي به اشتباه برچسب سوء استفاده جنسي دريافت كند و نه هيچ مورد سوء استفاده جنسي به علت ترس و حساسيت موضوع ناديده گرفته شده يا اختلال ديگري تشخيص داده شود. در ميان علائم ذكر شده براي تشخيص سوء استفاده جنسي، اطلاعات و رفتارهاي جنسي از جمله كليدي ترين علائم موجود هستند. اطلاعات نامناسب با سن كودك در زمينه مسائل جنسي و به خصوص رفتارهاي جنسي كودك معمولاً جزء علائم خاص سوء استفاده جنسي محسوب مي شوند. كودكان به خصوص در سنين قبل از دبستان تعريف و درك مشخصي از معناي بسياري از كلمات، اصطلاحات و رفتارهاي بزرگسالان ندارند بنابراين به سادگي فقط آن ها را تقليد و تكرار مي كنند. زماني كه كودكان در اين سنين مورد سوء استفاده جنسي قرار مي گيرند كنجكاوي خاص و بيش از حدي در مورد مسائل جنسي و اندام هاي تناسلي در رفتار و گفتار خود نشان مي دهند و به همين دليل معمولاً زودتر از هر علامت ديگري توجه بزرگسالان به غير معمول بودن رفتار يا معلومات كودك جلب مي شود.رفتارهاي جنسي با ساير كودكان از جمله معدود قابل اعتماد ترين علائم تشخيصي سوء استفاده جنسي است. در مواردي كه تجربه سوء استفاده جنسي كودك با خشونت همراه نبوده است كودك رفتارهاي جنسي را فقط به عنوان يك رفتار آموخته شده تقليد و بر ساير كودكان امتحان خواهد كرد ولي در مواردي كه تجربه سوء استفاده با خشونت همراه بوده است كودك مايل است تا با دوباره سازي صحنه، نقش خود را اين بار به جاي قرباني، به شخص داراي كنترل و قدرت مبدل سازد تا بدين وسيله احساس اعتماد به نفس و توانايي كنترل بر محيط و سايرين را در خود حفظ كند. البته لازم به تذكر است كه حتي كليدي ترين علامت ها نيز بدون توجه به زمينه ها و پيشينه هاي فرهنگي، فردي و خانوادگي چندان معتبر نيستند. چه اطلاعاتي در مورد مسائل جنسي براي كودكان پيش دبستاني مناسب است و چه اطلاعاتي براي كودكان دبستاني؟ منظور از "اطلاعات در مورد مسائل جنسي"چه نوع اطلاعاتي است؟ "دكتر بازي"، كنجكاوي هايي در مورد تفاوت هاي فيزيولوژيكي جنس مخالف، لمس دستگاه تناسلي و بسياري رفتارهاي ديگر تا چه ميزان و تا چه سني طبيعي است و از چه حد و چه سني غير طبيعي محسوب مي شود؟هيچ گونه تعريف يا توافقي مبني بر ميزان اطلاعات مناسب يا نامناسب در زمينه مسائل جنسي براي گروه هاي سني مختلف كودكان وجود ندارد. همچنين هيچ گونه قالب و الگويي براي تشخيص طبيعي يا غير طبيعي بودن برخي از رفتارهاي كودكان وجود ندارد. به همين دليل است كه پيش از هر گونه تشخيصي در اين زمينه، تحقيقات لازم در مورد پيش زمينه هاي قبلي رفتار كودك بسيار ضروري است. آيا دانش كودك در اين زمينه ناشي از اطلاعاتي است كه خانواده به كودك خود داده و يا كودك منبع ديگري براي كسب اطلاعات (صحيح يا غلط) در دسترس دارد؟ آيا در شرايط خاص اين كودك (فرهنگي، موقعيت اجتماعي - خانوادگي، محل سكونت و ..)داشتن اين اطلاعات طبيعي است يا خير؟ سوء استفاده جنسي از كودكان جنايتي است خاموش و بي هياهو كه مي تواند مخربترين تأثيرات را بر آسيب پذير ترين افراد جامعه وارد مي سازد. جنايتي كه در بسياري از موارد نه تنها تا سال هاي طولاني آشكار نمي شود بلكه آسيب هاي ناشي از آن نيز بعضاً تمام زندگي كودك را تحت تأثير قرار مي دهد. هنجارهاي تاريخي و فرهنگي و شرم و گناه آميخته با مسائل جنسي از جمله اولين موانعي هستند كه قربانيان معصوم سوء استفاده جنسي را از هرگونه اقدام به افشاي جنايتي كه در حقشان شده است منع مي سازد. در اين ميان تنها مجموعه اي از واكنش هاي رفتاري و احساسي وجود دارد كه مي تواند متخصصين را در تلاش براي كمك به كودك در بيان آن چه كه او از سوء استفاده تجربه و احساس كرده است ياري دهند. به طور كلي كودكان قادر به بيان كامل و واضح احساسات خود به طور كلامي نيستند و معمولاً از روش هاي غير كلامي استفاده مي كنند، اين روش ها طيف محدود و معيني دارند كه تفكيك نوع اختلال و ناراحتي را مشكل مي سازند چرا كه بعضاً مواردي بسيار مشابه بلكه يكسان هستند. در زمينه تشخيص سوء استفاده جنسي، توجه به واكنش هاي كلامي و رفتاري كودك كه محتوايي جنسي داشته باشند از جمله علائم تقريباً معتبر كليدي هستند كه هر چند قابل اطمينان به نظر مي رسند ولي كماكان محدوديت خاص خود را نيز دارند. از آن جايي كه تعريف و توافقي مبني بر ميزان مناسب اطلاعات جنسي براي گروه هاي مختلف سني كودكان وجود ندارد تشخيص مناسب يا نامناسب بودن اطلاعات كودك در اين مورد كاري اگر نه محال ولي مطمئناً بسي دشوار است. به اين مشكلات موارد ديگري از جمله تفاوت هاي فرهنگي و اجتماعي خانواده ها را مي توان اضافه كرد كه همگي بيانگر نياز به تحقيقات و بررسي هاي بيشتري در اين زمينه مي باشند. فاران حسامی مسئول گروه پیشگیری از کودک آزاری

Developed By